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医生,他是touyun。今天吃了晚饭还好好的,刚才要睡觉,他突然就开始说touyun,yun起来啊,那个晚饭都吐了。”病人女儿回答。
“从开始说touyun到现在,总共有多长时间了呢?”赵彬问。
女儿算了算,说:“3个多小时了!哎呀我们一开始就说来医院,他说不来,觉得麻烦,我们好劝歹劝,才终于让他过来了。”
赵彬点点tou:“老年人,shenti有不舒服还是要重视,来医院是对的。touyun起来,有没有觉得天旋地转?”
女儿拍了拍自己老爸,问dao:“快,你听着呢,医生问你,有没有天旋地转的?”
老人使劲摇tou:“没有,没有!”
赵彬继续问:“有没有其他不舒服呢?心慌、xiong闷、气jin?有没有看东西chu现两个影子这些?”
老人脾气很不好,立刻就火大地说:“touyun就是touyun不好嘛,touyun都够不舒服了,还整那么多事情,不是要我命吗?”
赵彬只能用十二分的耐心跟病人解释:“大爷,很多疾病,它不是简单一个症状,它是很多疾病的表现,各zhong伴随症状是我们诊断和排除诊断的依据,不是我们啰嗦或者别的什么。您要是有就说有,没有说没有就好。”想来病人touyun难受也是脾气不好的原因,便转tou来继续问家属:“他有没有说耳鸣?手脚乏力?手脚麻木这些?”
“除了yun,就是觉得反胃、想吐,别的没什么。”女儿回答。
赵彬敲着键盘,记录完现病史,继续问:“有没有高血压?糖niao病?还有其他慢xing病?”
女儿从包里掏chu药:“有高血压,吃的这些药。”
赵彬拿过来看了看,记录药品名称和用法。病史问得差不多了,他让病人在检查床上躺下,给病人查ti。心肺腹没什么特殊,神经系统查ti也没有明显yangxingti征。病人说yun的难受,赵彬对这zhong有高血压病史的touyun病人也不敢放松,安排急诊CT,办了留观,让病人去留观室休息。
护士给病人测了血压145/76mmHg,偏高,但不除外touyun导致情绪烦躁、血压波动,赵彬回复护士,暂时不chu1理,让病人安静卧床休息,观察复测。赵彬一边chu1理病人,一边请了神经内科会诊。
急诊CTzuo了回来,报告提示少许腔隙xing梗sai灶,神经内科老总也一起看了病人,再次给病人查ti,确定没有神经系统受损ti征。但这zhong持续的touyun,要警惕后循环缺血造成的小脑、脑干问题,神内住院总还是建议注意观察病情,如果症状缓解不理想,明天有空床就转入神经内科进一步检查治疗。
病人被两次查ti翻来覆去地命令搞得很不耐烦,在观察室里发了脾气:“你们又不解决问题,光知dao查来查去,查chu啥名堂没有?能不能给我治好!”
病人家属也不太满意:“就让我们zuo了检查,也不给我们把病看chu来是什么问题,还没用药治疗。”
赵彬之前是给病人开的口服药止yun,但病人yun着就反胃、恶心,拒绝服药。赵彬把情况也给神内老总说了,两个人商量一下,决定给病人用一支异丙嗪止yun。
异丙嗪肌注以后,病人总算安静下来,没再大呼小叫说touyun,